文匯報 (文匯論壇 A22, 2011.5.6)

近年香港醫療負擔沉重，無論內科、兒科、產科，都出現醫護人員不足的情況。早前傳媒報道，負責門診的醫生，對每名病人只可花三至四分鐘診症。而護士人手亦同樣缺乏，一名護士平均需要照顧十二名病人，遠高於國際標準。有人把問題歸咎於內地孕婦來港產子，加重了醫療服務的負擔。然而，與其把問題歸咎於有需要的人身上，為什麼不反問醫護人員不足的原因？

過去於回歸以前，有三個途徑可以成為香港醫護人員。包括本地醫科畢業生、英聯邦國家醫科畢業生、或是其他國家的醫科畢業生，通過考試獲取執業資格。回歸之後，香港醫療體系不再承認英聯邦國家的醫學資格，所有非本地畢業生都需要透過考試才能得到一個實習機會。護士的情況亦是大同小異。
 
　在醫護人員不足的情況下，有不少人認為可以考慮引入海外專才解決問題。其中的建議包括放寬對英聯邦國家醫科畢業生的執業門檻，讓他們可以較容易的情況下到香港執業。對此建議，醫學會會長蔡堅醫生表示反對。
 
建立完善的醫護公開考試制度
 
　蔡醫生表示，如果讓英聯邦國家的醫科畢業生免去考試，將造成一個混亂且不公平的局面。為何是英聯邦國家？為何清華大學的醫科畢業生不能免去考試？筆者亦跟朋友討論過這個問題，有少數朋友表示支持嚴格的考試制度，認為是保障醫療質素的不二法門。
 
　事實上，筆者認為上述兩個論點都有其可取之處。但筆者卻有另一個問題：「那麼我們為什麼應該豁免香港醫科畢業生的考試，而改以校內試代替？」
 
　涉及公平的問題，最好的還是一個國際性，公平、公開的考試。質素也是一樣，只有一個客觀的標準才能達到最好的品質控制。如是者，不應同時存在兩套不同的制度。這樣對海外醫科畢業生十分不公平，亦損害了考核的客觀性，更無助於改善醫療服務的質素。
 
　所以筆者建議，香港政府應盡快建立一個完善的公開考試制度。無論本地海外畢業生，都需要通過考試，畢業生才能得到實習機會，專業醫生才能得到執業資格。讓海外醫科畢業生可以在一個公正的平台上與本地醫科畢業生競爭。「英雄莫問出處」，無論那位醫科畢業生從哪裡畢業，只要可以通過香港政府的嚴格考試，就有資格在香港實習、執業。這樣豈不是更加公平、公正？
 
　如此制度，才可解決香港醫療體系封閉的問題。才能讓更多醫護人員到香港執業，亦同時改善香港的醫療服務質素。保護主義下的封閉市場，得益的永遠都不會是市民；開放市場才能讓普羅大眾得益！

獅子山學會助理研究員 – 祝越山