信報／2019-02-02／白仲祺 (獅子山學會營運總監)

這世界有常理，亦有fake news。公民黨郭家麒議員說，香港根本沒醫生短缺。哦，一天都光晒。不過仔細一看，原來這是2007年的發言。當年，醫管局討論增加醫科學額，但被多個醫學團體阻止。試想下，如果2007年入讀醫學院，在畢業、實習後正式成為醫生，到今日，其實只是當了醫生數年時間。可是，目前病人入公立醫院輪候施手術，一等便數年；急症室每逢流感季節，候診長達數十小時，每多一個醫生，就可讓更多病患早日獲治療。現時醫護人員嚴重短缺，令人懷疑公營醫院目標究竟是以病人為先，還是以霸權壟斷市場來為操控者榨取最高利益。

霸權與制度勾結
被fake news洗腦的市民，不可能把公立醫院的醫生、護士，跟利益、利潤等字眼放在一起，必定是私家醫生才是為賺錢的！在公立醫院工作的，便站在道德高地，與神農氏、孔子和南丁格爾等聖人放進同一類別。

私家醫生做所有事都是為了金錢，例如你今天到私家醫院，預約下個禮拜或下個月做手術，跟着完成並出院。但在聖潔的公立醫院，連排期那封信都未收到，一等便要數年後才能施手術。如此，究竟真正在治病的是私家醫生，還是一等數年的政府醫生？

當然，我認為這是制度問題，並相信每一位醫生護士都是專業的，亦以服務病人為目標。但為何每人都想要的東西，在整個系統完全不能散發出來呢？這就是全力過度集中（霸權）的惡果。

佘雲楚et al.的著作《醫學霸權與香港醫療制度》，把醫藥霸權定義為「關閘、排拒」。公立醫院人手不足導致輪候爆煲，是霸權運作的直接後果，原因在於多年來的保護主義下，故意減少醫生護士進入市場以免增加競爭，這已經是市民接納的常理。

問題是，市民普遍被政府精心安排的教育制度操控，那種cognitive dissonance（認知失調）已經浮現。醫藥霸權，成功令市民無論遇到幾差的服務、多長的輪候，唯一的訴求，就只是增加撥款。

不過，香港人已慢慢醒覺。如果今天政府說要起公屋，很多人立即質疑：就算起出來，會給誰住？福利制度是幫助合適且有需要的人，還是配合政府燒錢和利益輸送的雙重目標？

最近有醫生稱內地同胞抵港得到單程證後，便立即要洗腎或聲言有長期病患，「攞着數」。個個要求增加政府醫療撥款，令霸權更加坐大，最終誰會得益？

安心的解決辦法
說到公立醫院爆煲後會點，當然是偽命題。在溫水煮蛙的制度下，到醒覺的一天，可能已經動彈不得。對於私家醫院在霸權下缺乏價格競爭，令未能負擔藥費的市民，只能鬥長命、靠輪候。價格管制，致令求過於供，同時，醫護人員在長年保護主義下嚴重短缺，這怎能說不是已經爆煲？

制度的問題當然多，任何行業都是藉引入公開競爭來改善。明明醫療服務需求不斷上升，但私家醫院在近四五十年內，只加開了兩間。醫護人員數目不夠，理應較易解決，如立即引入外國競爭。但一說到輸進外國醫生，阻力即刻來。有人說，可能不久將來，看醫生便要準備紅包，預備打滴。或問，引入外國醫生，為何必定是來自祖國？

不要說什麼引入英聯邦醫生了。英聯邦，不就包括一些第三世界國家？香港要求的，是由更先進國家訓練出來的醫護人員。

要令人安心，其實簡單不過。要高qualifications的醫護人員，請直接看我們偉大的醫委會領導們，當年是在哪一家大學讀醫科，然後讓今天初出茅廬的學生，到同樣的醫學院學習。請立即開閘，讓醫委會成員曾入讀的大學，無論在英國、美國、加拿大、蘇格蘭、澳洲的醫科畢業生，均能立即來港醫病。